★よくある質問【yoboメディカルオンラインクリニック】

【医療ダイエットの安全性につきまして】

『GLP-1受動態作動薬（リベルサス、オゼンピック、サクセンダなど）』を使用した医療ダイエット（メディカルダイエット）を問題視する内容がニュースで話題になっております。

まず、※GLP-1受動態作動薬は当クリニックで処方しておりますメトホルミンとは異なるお薬です※

この件につきましては、

・GLP-1受動態作動は新薬であるため供給が少ないこと
・医療ダイエットとして痩身目的で濫用されることで本当に糖尿病治療薬として必要な糖尿病患者様にGLP-1が届かなくなる恐れがあること
・GLP-1は比較的新しいお薬であるため健康被害や副作用リスクが十分に研究されていないこと

以上のように糖尿病学会をはじめとした医師会がGLP-1でのダイエットを問題視し、ご覧になったようなニュースが発表された背景がございます。

メトホルミンは60年以上、世界中で使用されてきたお薬で、副作用や安全性の研究が十分になされた歴史の長いお薬です。
またメトホルミンはジェネリック医薬品も存在し、供給が十二分にあるお薬ですので糖尿病治療中の本当に必要な方に届かなくなる恐れはありません。

メトホルミンは糖尿病のお薬として処方されますが、糖尿病を治すお薬ではなく、血糖値を抑え、肥満になりにくくし、糖尿病が原因で起こる合併症を予防するものです。血糖値が高め、体重にお悩みの方が服用されることで、将来の病気の予防につながると思っております。

この理由から当クリニックではメトホルミンを処方しております。処方に当たっては、服用いただいて問題ないかご年齢、既往歴、内服等を確認した上で処方しております。安心して服用いただけるお薬です。※もちろん、お薬ですので他のすべてのお薬と同様、副作用のリスクはございます。そのため用法用量を守って服用してください。もしご体調が悪くなられましたら、当クリニックまでご遠慮なくお知らせください。

yoboメディカルオンラインクリニック

問診で医師が確認いたします。問診に服用中のお薬名をご記入ください。またサプリメントは併用いただいて大丈夫です。

【×併用ができないお薬】
■血糖値を下げる作用がある一部の糖尿病薬(インスリン製剤/SU製剤)

【△一部併用に主治医の許可が必要な薬】
■一部の抗うつ薬(全てではありません)　※お薬によっては注意が必要なものがあります。問診で確認し、お薬によっては主治医の確認をお願いしています。

【〇併用ができるお薬】※上記の×と△を除くお薬です。
他のダイエット薬(リベルサス、サクセンダ、オゼンピック、フォシーガ、ルセフィ、サノレックスなど)、漢方薬(防風通聖散など)、風邪薬、鎮痛剤、抗アレルギー薬、花粉症のお薬、血圧の薬、コレステロールの薬、サプリメント全般、むくみのお薬、コロナウイルスのワクチン、利尿剤、甲状腺のお薬、リウマチのお薬、下剤、胃薬、吐き気留め　等

※複数のお薬を服用されている場合は、処方をご遠慮いただく場合や、かかりつけ医のご確認をお願いする場合がございます。

メトホルミンの併用は問題ございません。一緒に服用(使用)いただいて大丈夫です。
※ただし、これはどのお薬にも言えることですが、服用されてご体調不良になったとき（お食事やお水がまったくとれない場合など）は服用を控えてください。

メトホルミンとの併用は問題ございませんのでご安心ください。
※但し、メトホルミンは服用の初めはお腹が緩くなりやすいです。防風通聖散もお通じをしっかり出すお薬ですので、作用が強く出る場合があります。ご様子を見ながら服用してください。

メトホルミンは、風邪薬や鎮痛剤、抗アレルギー薬(花粉症のお薬)と一緒に服用されても問題ございませんが、風邪や感染症で高熱・ひどい下痢・吐くなどの症状が出た場合や、食事がとれない、お水が飲めない脱水などの症状が出ているときは、症状が落ち着かれるまでメトホルミンの服用はお控えください。

メトホルミンと低用量ピルの飲み合わせは問題ございません。また、避妊効果や月経不順効果を弱める作用もございませんのでご安心ください。
※ただし、重度の下痢・嘔吐の症状がある場合は、ピル、メトホルミンの成分が十分に吸収されない場合がありますので、症状が重い場合はメトホルミンの服用は無理せず一時休止し、落ち着かれてから服用を再開してください。

特に飲み合わせに注意が必要なものはありませんが、安全性が確認されているサプリメントを飲むようにしてください。

妊娠がわかった方、また授乳中の方は服用を控えてください。

服用いただいても安全性に問題はありませんが、当クリニックではご自身でLINE問診をお送りいただける『18歳以上の方』に処方いたします。 18歳未満の方への服用はご遠慮いただいております。

『ご本人様』への問診が必要となります。服用される方ご自身でのお申し込みをお願いいたします。代理の方への問診・お薬の処方・発送はできません。

クリニック(医院)では、自由診療の場合でも、保険証または身分証での本人確認が原則義務付けられていますため、ご提示をお願いしております。問診のお名前と、保険証のお名前を確認させていただきご本人様確認を行っております。

・保険証（表面全体）
・運転免許証（表面全体）
・マイナンバーカード（表面全体・番号は伏せてください）
・パスポート（顔写真があるページ全体）

いずれかのご提示をお願いしております。資格の証明書や生活保護受給者証、国民年金手帳、身体障害者手帳、介護保険被保険者証はお受付しておりません。

再度の提出は不要です。初診時のご本人様確認の際のみで大丈夫です。
※新しいお薬の問診を受ける場合は、提出が必要です。

メトホルミンは腎臓で排出されるお薬です。作用した後のメトホルミンを正常に排出できない恐れがありますので、腎機能障害(人工透析など)がある方は服用しないでください。
※腎臓に悪い影響があるわけではありません。

クレアチニン値またはeGFR値を問診でお知らせください。
eGFR値が50以上：メトホルミンを処方しております。
eGFR値が50以上：安全なメトホルミンの容量を指定(1日１錠)して処方します。
eGFR値が30以下：メトホルミンは処方できません。

※服用中に腎機能が低下、または腎機能障害の診断を受けだ場合はお知らせください。

①食事は抜かず、３食取るようにしてください。食事を抜くと低血糖を起こす恐れがあります。
②過度な飲酒の際に一緒に服用しないでください。（１～２杯程度の晩酌程度は可能です）
③風邪、発熱、脱水、嘔吐、食事が食べられない、感染症などの症状がある「シックデイ」のときは服用を控えてください。症状が回復してから服用してください。

・１～２杯程度の晩酌は可能です。
・多量に飲酒するときの服用は控え、服用のタイミングを昼食前にずらしてください。
※ダイエットの観点からは、お酒を飲むと食事の量が増えることが多いため、できるだけお酒を控えるようにされたほうが効果が見込めます。

１日２回、朝食30分前と夕食30分前を目安に水またはぬるま湯と一緒に服用してください。
※食前30分前に服用すると、食後の血糖値の上昇を効果的に抑えられます。

食直前、または食後の服用忘れを気付いたタイミングで服用してください。朝食時に飲み忘れた際は、昼食前にずらしていただいても大丈夫です。食直前や食後になってもまったく効果が無いわけではありません。続けやすいタイミングで継続していただくことが効果への近道です。

朝食を召し上がらない場合は、昼食の３０分前と夕食の３０分前に服用して下さい。食事を抜いたときに服用しないでください。

その１食の食事の３０分前に『２錠』まとめて服用してください。
ただ、ダイエットの観点からは、できるだけ２食以上食事を召し上がることをお勧めします。１日１食にすると、エネルギー（糖や脂肪も）を吸収しやすい体になりやすいため、食事の回数は今後ご検討ください。

朝食前、昼食前、夕食前の１日３回まで(3錠)お飲みいただいても問題ございません。ただし、吐き気などの症状がひどい場合は無理せず１日２錠の服用を推奨します。

※お薬が早く無くなる場合は、LINEでご連絡いただければお届け日を早めることができます。

メトホルミンは健康診断の時でも服用されて問題ございません。血液検査や尿検査には影響しません。
★健康診断で問診があるときは、服用中のお薬としてメトホルミンをご記入ください。
★絶食する必要がある場合は服用を控えてください。
★ただし、ヨード造影剤を使った検査(バリウム検査、CT検査、血管造影、MRI検査)を受ける予定がある場合は検査前２日間はメトホルミンの服用は控えてください。

6か月で平均5.6キロほどの体重減少の研究結果があります。メトホルミンはエネルギー代謝を改善し、急激にではなくゆっくり体重が減っていくお薬です。太りにくい体質にも変化していきます。すぐに効果が出なくても、まずは3カ月～半年ほど服用を続けてください。

メトホルミンは副作用の少ないお薬で、半数以上の方には副作用症状は起こりませんが、飲み始めは腸内環境が変わるため、お腹がゆるくなったり、反対に便秘気味になったり、胃腸の違和感が出てくる場合があります。

①メトホルミンは食欲を抑えるホルモン(GLP-1)が分泌されますので作用がありますので、作用の一環として食欲不振や胃の不快感、満腹感、吐き気を感じやすくなる場合があります。

②腸内環境が変化するため、初めの内はお腹が緩くなったり下痢、軟便、または便秘を起こしやすくなります。

※これらの症状は、飲み初めに出やすい一時的なもので、服用を続けていくと２週間前後で改善する場合がほとんどです。「ビオフェルミンやビオスリー」などの整腸剤を服用すると症状が緩和します。

※副作用が強い場合は　①服用量を１日半錠～１錠に減らす　②服用のタイミングを食前から食後にずらす　③水分摂取量を増やす（１日1.5L以上）

※あまりに症状がひどい場合は、服用を中止してください。

これらの症状は、飲み初めに出やすい一時的なもので、服用を続けていくと２週間前後で改善する場合がほとんどです。作用が穏やかになる服用方法をご案内いたします。

①お薬の量を１日半錠に減らしてください。
　症状が落ち着いてきたら１錠、慣れてきたら２錠と増やしてください。
　（飲むタイミングは一番多い食事のタイミング）

②お薬を食前30分前ではなく、食「後」に服用してください。空腹時に飲むよりも、お薬の効果が優しくなります。同じく慣れてきたら食前に戻してください。

③お水を飲む量を増やしてください。水分摂取量が少ないと、体内でのメトホルミンの濃度が高くなり、作用が強く出てしまう場合があります。１日1.5L以上を目安にこまめに水分摂取を行ってください。

④一緒にビオフェルミンやビオスリーなどの整腸剤を服用してください。

ご体調を見ながら、慣れてきたら通常の服用方法にしてください。

メトホルミンは腸に作用するため、飲み始めはお腹が緩くなったり、下痢症状が出たり、反対に便秘気味になる方もいらっしゃいます。これはお薬が効いている証拠です。
こちらの症状は一時的なもので、だんだんと落ち着いていきます。

または、メトホルミンの作用で食欲が抑えられて、服用前とは食事内容や食事摂取量、水分摂取量が変化したため便秘症状が出ている可能性もございます。

▼便秘症状が出ているときにお試しください▼

★メトホルミンの服用量を１日半錠～１錠に減らしてご様子を見られてください。
★メトホルミンの服用のタイミングを食前から食後にずらしてください。作用が穏やかになります。
★市販の整腸剤で腸内環境を整えてください。（ビオフェルミン製剤、ビオスリーなど）
★食物繊維の多いお食事を意識されたり、出来る範囲で運動を取り入れるなど、生活習慣を見直されてください。
★水分摂取量を増やす（１日1.5L以上）
★改善されないときやお辛い場合は、漢方や下剤などお通じを良くするお薬を服用されてください。

メトホルミンの服用を継続すると、腸内環境は改善されていきますので、症状がひどい場合を除いて、ご無理ない範囲でメトホルミンを服用してください。

メトホルミンはもともと糖尿病のお薬です。
糖尿病のお薬は糖尿病を治す薬というよりは、血糖値の上昇を抑えることで、糖尿病によって起こる他の病気を防ぐための予防薬です。そのため、血糖値が高めの人や、メタボや肥満を気にされている方にも服用いただけるお薬です。メトホルミンを飲むと将来糖尿病になりにくくなることもわかっています。普通の人が飲むのは治療量の半分以下でＯＫです。（オンラインクリニックでは1日２錠／１日を処方いたします。）また、約60年前から世界中で飲まれている歴史があり、副作用も少ない安全性も確認されているお薬ですのでご安心ください。長期的に継続して飲んでいただいても大丈夫です。

こちらは、メトホルミンの仲間の薬である「フェンホルミン」という薬で起きた事例で、メカニズムが似ているメトホルミンでも起こるとされていましたが、近年は見直されほとんど心配はいりません。（発生事例：10万人に5.8人(0.0058%の確立)というごくきわめて稀な事例です）服用方法を守っていただければ大丈夫です。

※院長今井がYoutubeで安全性について解説しています。
https://youtu.be/uacmtdswf_E

糖尿病のお薬の一部には、血糖値を下げて低血糖になりやすいお薬もありますので混同することもあるのですが、メトホルミンには低血糖を起こす恐れはありません。（あくまで、食後に血糖値は急上昇することを防ぎますが、低血糖までは下がりません）

もちろん、お薬を上限を守らずたくさん飲んだり、体調不良の時に服用したり、食事を抜いた状態で服用するとその可能性はゼロではありません。これはメトホルミンに限らず、全てのお薬で言えることです。

※今井医師がYoutubeで安全性について解説しています。
https://youtu.be/uacmtdswf_E

メトホルミンは定期的にお薬が届く定期便となります。

■初回：30日分(250mg×60錠)3980円(税込)
■２回目以降：60日分(500mg×120錠)がまとめて届きます。※価格は30日分あたり4980円、合計で9960円(税込)です。

※送料：無料
※お支払い方法で「後払い」をご利用の場合は決済手数料で別途800円(税込)頂戴いたします。

定期便のご解約申請は現在
①お電話
②ＬＩＮＥ
で承っております。

お手数ではございますが、お客様がご都合のつくお時間に下記までお電話いただくか、
ＬＩＮＥに【※ご解約の理由／ご登録のお電話番号※】を記載の上ご連絡ください。
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電話番号：0800-111-3377　(通話料無料)
受付時間：平日　10:00～16:00
――――――――――
※マイページでの解約お手続きはできかねます。

【必ずご確認ください】
※必ず【次回お届け予定の10日前】までに申請ください。
※次回お届け予定の10日前を経過した場合につきましては、すでに発送準備がされております。このお薬のお受け取りをもちましての解約となります。
※すでに発送しているお薬の返品は一切お受付しておりません。

LINEでお知らせください。ご体調・ご病気にお変わりがなければ再開いただけます。
※初回価格（メトホルミン 60錠/3,980円）は初めてお申込みの方の限定価格です。再開の際は、解約された時点での価格でご案内いたします。

お電話でお知らせください。１日３錠服用される場合や、途中でお薬が足りなくなった場合はお届け日を早めることができます。※お薬の準備にはお時間をいただきますので、ご希望のお届け日の10日前までにご連絡ください。

ＬＩＮＥで承っております。
ご希望のお届け日やサイクルをＬＩＮＥでお知らせください。

■ご希望のお届け日をお知らせください。
最短のお届け日は、ご連絡いただく日の「10日後」となります。

■ご希望のお届けサイクルをお知らせください。
40日毎、50日毎、60日毎、70日毎　よりお選び下さい。

※次回お届け日の10日前までにご連絡ください。
※ご申請のタイミング（土日祝日）によっては、ご希望に添えない場合がございます。

お支払いはクレジットカードとコンビニでお支払いいただける「ＮＰ後払い」がございます。 （※後払いのみ、決済手数料：800円がかかります。）

ご注文後、購入完了の確認メールや、発送完了のメールが自動的に配信される仕組みになっております。

※メールが届かない場合は「迷惑メールフォルダ」に届いている可能性がございますので、ご確認ください。特にgmailやicloudをご利用のお客様は迷惑メールフォルダに分類されることがございます。

※または、「＠yobomedical.clinic」のドメインからのメールが届くように受信設定をお願いします。

処方した薬剤に関しては、問診を受けた患者様に処方した医薬品であるため、キャンセル・返品は一切お受けしておりません。体に合わない場合は定期便の解約をいたします。

※お薬には万全の注意を払っておりますが、配送中の事故等で破損が生じた場合、お申し込みのものと異なるお薬が届いた場合は、送料当社負担でお取り替えさせていただきます。商品到着後8日以内に弊社までご連絡ください。

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次回お届け日は、マイページ(　https://yobomedical.clinic/mypage/login.php　)からご確認できます。

平成29年の税制改正によって、確定申告で医療費控除を受ける際に領収書の添付が不要となりました。 お届けする明細書をご参考にご自身で「医療費控除の明細書」を作成してください。

クリニック(医院)では、自由診療の場合でも、保険証または身分証での本人確認が原則義務付けられていますため、ご提示をお願いしております。

クリニック(医院)では、自由診療の場合でも、保険証または身分証での本人確認が原則義務付けられていますため、ご提示をお願いしております。

問診で確認いたしますので、問診をお受けください。

（×ＮＧ×）血糖降下作用のあるほかの糖尿病薬（インスリン製剤、ＳＵ剤）

（△注意△）利尿剤→直ちに問題があるわけではありませんが、フォシーガにも利尿作用があるため効果が強く出る場合があります。処方されている主治医の先生にもご申告ください。

問題はありませんが、リベルサスにも血糖値を抑える作用があるため、効果が強く出る場合があります。低血糖のような症状（フラフラ、倦怠感）が出た場合はブドウ糖を含む食品（飴玉、スポーツ飲料）を摂取してください。また、過度な糖質制限は控えてください

減量効果にはその方の身長、体重、血糖値の状況により異なります。 １錠で約240kcal～400kcalの糖質カット効果を見込めますので服用期間中は240kcal以上の食事制限を行えるとお考え下さい。（血糖値が高い方ほど糖の排出効果があるとされます） ※研究結果では、18 ～ 77 歳の男女64名の平均減量結果は「3カ月で約2kg」との報告があります。

メトホルミンを処方された方にご案内しております。ご希望の場合はLINEでお知らせください。

１日１錠、朝食前にコップ１杯程度の水またはぬるま湯で服用してください。 一緒に飲むお水は多め（コップ１杯）を意識してください。 メトホルミンを服用している方は、メトホルミンと同じタイミングで大丈夫です。

１日１回、毎日決めた時間に服用いただいて大丈夫です。 このお薬は食事に関係なく飲んでいただいても問題無いお薬です。 （※習慣化していただくことと、夜に服用すると就寝中にトイレに行きたくなる場合があるため、基本の飲み方は朝食前とご案内しています。）

フォシーガの有効成分は服用後１時間でピークを迎え、その後半日（12時間）体内に留まり、効果自体は24時間持続します。

①次の服用時間まで半日（12時間）以上ある場合 →気付いたタイミングでできるだけ早く１錠飲んでください。

②次の服用時間まで半日（12時間）未満の場合 →その日の服用は控え、翌日の通常の服用時間に１錠飲んでください。 ※飲み忘れた場合、２錠（２日分）を一度に飲まないでください。

過剰な糖が尿と一緒に排出されるため、服用中は尿糖検査が陽性になります。尿糖検査を受ける場合は、医師や問診に「フォシーガ(SGLT2阻害薬)」を服用中であることを申告してください

・熱があるとき ・下痢、嘔吐があるとき ・食事やお水が取れないとき ・お酒を多量に飲む日 ・炎天下での作業や激しいスポーツをする日

・少ない晩酌程度でしたら問題ありません。 ・多量に飲む日は服用を控えてください。

『低血糖症状』『脱水症状』にお気をつけください。 お酒を飲むときは、必ず『お食事を摂る』『一緒に水分を摂る』ようにしてください。

①『低血糖症状』・・・もし、フラフラとした症状は出た場合は飴玉やスポーツ飲料を摂取して糖分を補給してください。フォシーガを服用すると、糖分が排出されます。アルコールを分解する糖分が足りなくなった場合、低血糖症状が出ることがあります。

②『脱水症状』・・・アルコールは利尿作用があります。フォシーガにも利尿作用がありますので脱水の恐れがあります。飲酒の際は一緒にお水も飲むようにしてください。

服用は控えてください。 やむを得ない場合は、「水分摂取を行う」「飴玉やスポーツ飲料（ブドウ糖を含む食品）」を意識し、脱水症状と低血糖症状に注意してください。

フォシーガには利尿作用や糖分排出作用がありますので以下の副作用の恐れがあります。副作用を抑えるために、服用方法や注意を必ず守ってください。

① 利尿作用がありますので、「脱水症状」の恐れがあります。

主な症状：脱水症状、のどの渇き、めまい、疲れ、倦怠感、食欲不振、便秘、手足がつる ※服用時、一緒に飲むお水は多め（コップ１杯）を意識してください。 ※いつもよりお水を多く（最低＋500ml）飲むようにしてください。

② 糖分排出作用があるため、「低血糖症状」の恐れがあります。

主な症状：フラフラ、めまい、倦怠感、お腹がすく、疲れ、ふるえ ※食事量が足りなかったり、過度な糖質制限を行うと低血糖症状を起こす恐れがあります。食事は抜かずにしっかり召し上がってください。 ※炎天下での作業や、激しいスポーツを行う際は服用を控えてください。 ※症状が出た場合は飴玉やスポーツ飲料（ブドウ糖を含む食品）を摂取してください。

③ 尿から糖を排出するため、「尿路感染症」の恐れがあります。

主な症状：陰部のかゆみ、尿路感染症、膀胱炎、性器感染症(膣カンジタ等) ※糖分が陰部に付着しやすくなります。そのため、ウォシュレットや入浴時に陰部を清潔に保つようにしてください。 ※陰部のかゆみ、痛み、痛みが続く場合は近くの医療機関（泌尿器科）を受診してください。

①脱水症状、のどの渇き、めまい、疲れ、倦怠感、食欲不振、便秘、手足がつる フラフラ、めまい、倦怠感、お腹がすく、疲れ、ふるえ

→脱水または低血糖の恐れがあります。服用時、一緒に飲むお水は多め（コップ１杯）を意識してください。いつもよりお水を多く（最低＋500ml）飲むようにしてください。 飴玉やスポーツ飲料（ブドウ糖を含む食品）を摂取してください。

②陰部のかゆみ、痛み、尿路感染症、膀胱炎、性器感染症(膣カンジタ等)

→ウォシュレットや入浴時に陰部を清潔に保つようにしてください。また、トイレを我慢しないようにしてください。 陰部のかゆみ、痛み、痛みが続く場合は近くの医療機関（泌尿器科）を受診してください。

こちらはⅠ型糖尿病患者において認められている副作用です。 服用方法・容量を守っていただければほとんど心配ございません。

服用は控えてください。

フォシーガには腎機能を保護する作用があり、腎臓に負担をかけるものではありません。 ※腎機能障害があるとフォシーガの効果が見られないことがあります。

いずれも糖尿病治療薬で、腎臓で糖を再吸収するたんぱく質（SGLT2）を阻害し、糖を尿中へ排泄するお薬で、SGLT2阻害薬というグループのお薬です。各薬剤で多少違いありますが、作用は同様です。

処方のたびに再問診が必要です。もう一度問診をお受けください。※過剰服用を避けるため、２回目以降の処方の場合は、前回処方より『20日後以降』に処方いたします

・妊娠中、授乳中の方
・過去にビマトブロスト、グラッシュビスタを使用して過敏症・アレルギー反応があった人
・目の病気がある方（緑内障、黄斑浮腫、眼内炎(虹彩炎、ぶどう膜炎等)
・角膜ヘルペスの既往歴がある方
・無水晶体眼、眼内レンズを購入している方
・18歳未満の方でご自身でLINE問診を受けることができない方
以上に該当する方は使用できません。問診でも確認します。

①１日１回、就寝前に使います。
・メイクを落とした後に使います。
・コンタクトレンズは外す
・コンタクトを再装着する場合は塗布後15分後でしたら可能です

②専用塗布棒の先端にビマトプロストを１滴染み込ませる

③上まぶたのまつ毛の生えぎわにアイラインを引くように塗布する。
・軽く湿らせる程度でＯＫ
・強くこすらない
・下まつ毛には塗布しない

④目のまわりについた薬剤は、柔らかい清潔な布などでふき取る

⑤新しい塗布棒を使い、同様に反対側の上まつ毛にも塗布する。

※ご確認ください※
★片目につき１滴、片方ずつ、新しい塗布棒を使用
★下まつ毛には塗布しない（瞬きで自然にしたまつ毛に付着します）
★まつ毛以外についたら薬液をふき取る（つけすぎは色素沈着の原因になります）

清潔な麺棒を使用して塗布してください（片目につき１本）。直接の点眼はしないでください。

使用する際はコンタクトレンズを外してください。再装着する場合は、ビマトプロスト使用後15分経ってからだと可能です。
※無水晶体眼用コンタクトレンズ　または　眼内コンタクトレンズ（ICL）を挿入している方はご使用いただけません。

ビマトプロストのご使用はお控えください。

眼科での治療中の方で、プロスタグラン系点眼剤、ラタノプロスト含有点眼剤を使用している場合は眼科医の確認をお願いいたします。

緑内障治療中、黄斑浮腫、眼内炎(虹彩炎、ぶどう膜炎)の方、また角膜ヘルペスの既往歴がある方は使用をご遠慮いただきます。問診で確認いたします。

個人差はありますが、正しい使用方法を行っていただければ2～３カ月で変化を感じ始め、約４か月の継続使用で効果が最大になります。

使用は必ず１日１回までにしてください。 毛周期によって毛の生えるスピード（約４か月）が決まっていますので、回数や量を増やしても効果は早くなりません。用法容量を超えた使用は副作用（色素沈着）を起こしやすくなります。

色素沈着が起こる可能性が高くなるため、必ず「上まつ毛」のみに使用してください。 下まつ毛に使用すると涙袋あたりに黒ずみが生じる恐れがあります。上まつ毛に塗ればまばたきによって薬液が下まつ毛につくため、下まつ毛に対しても効果は発揮されます。

次の日の夜（洗顔後）いつもと同じように塗ってください。 翌日の朝に塗ったりする必要はありません。

徐々に元のまつ毛に戻ります。 伸びたまつ毛が抜け落ちると元に戻りますので、やめてから徐々に戻っていき、 次の毛周期に変わる約４ヶ月で元に戻るとされます。（※個人差があります）

問題ありません。 ただし、色素沈着が表れた場合は使用を一時中止し、改善してから再開してください。

大丈夫です。ご安心ください。 ビマトプロストは元々緑内障治療や、眼圧を下げるために点眼薬として開発されたお薬です。元々点眼薬として使用頂くものなので、誤って目に入ってしまっても問題ありません。※まつ毛治療として使用する場合は点眼しないでください。

まつ毛エクステやまつ毛パーマをしていても問題ございませんのでご安心ください。 まつ毛エクステやパーマはまつ毛を傷め、まつ毛の本数を減らす原因にもなりますので控えていただいた方が健康なまつ毛を育成するためには効果的です。

目の充血、色素沈着が表れることがあります。（発生率：3.4%程度） 主に液剤のつけすぎや、液がまつ毛以外に付着したときに放置してしまったことによって起こります。そのため以下の使用方法は必ず守ってください。

【使用上のご注意・ＰＯＩＮＴ】
・薬剤の使用量を守る（片目あたり１滴ずつ）
・使用回数は必ず１日１回（夜寝る前）まで
・専用の使い捨て塗布棒を使用する
・まぶたについた余分な液剤はふき取る
・下まつ毛には塗布しない（瞬きで自然にしたまつ毛に付着します）

※副作用症状が出た場合、使用を中止すると改善します。

（その他、虹彩色素過剰や瞼溝進化という副作用が海外で0.2%報告されていますが日本国内では発生していません。）

使用を一時中止してください。改善されればもう一度ご使用ください。（ 再開する場合、使用回数：１日１回・使用量：片目につき１滴を守ってください）※改善しない場合は角膜が傷ついているなど、別の原因も考えられます。使用を中止し、眼科に受診してください。

使用を一時中止してください。色素沈着は使用を停止するとまぶたの皮膚のターンオーバーで元に戻ります。 使用を再開する場合は以下に気を付けて使用してください。

【色素沈着を防ぐために】
色素沈着は主に薬剤のつけすぎによって起こります。 用法と容量を守って使用を再開してください。
・薬剤の使用量を守る（片目あたり１滴ずつ）
・使用回数は必ず１日１回まで
・下まつ毛には塗布しない（瞬きで自然にしたまつ毛に付着します）
・上まつ毛の生え際以外に液が付いた場合は柔らかい清潔な布などでふき取る
・専用の塗布棒を使用する
・ご心配な場合は、クリームなどをまつ毛以外のまぶたに塗り、液が上まぶたのまつ毛の生え際以外につかないようにする）

購入のたびに医師の問診が必要となります。ＬＩＮＥアカウントのビマトプロストメニューより、再度問診をお受けください。

■ビマトプロスト１本（約１か月分）
お薬代　4980円
送料　500円
問診料　550円
→合計：6030円　※後払いの場合は別途決済手数料800円

■ビマトプロスト３本セット（約３か月分）
お薬代　4233円／本　×３本
送料　無料
問診料　550円
→合計：13,249円　※後払いの場合は別途決済手数料800円

コロナの高熱や症状が収まってから飲み始めてください。 （高熱や脱水、下痢、食事がとれないときは服用しないでください）

風邪や感染症(インフル、コロナ)で高熱・ひどい下痢・吐くなどの症状が出た場合や、食事がとれない、お水が飲めない脱水などの症状が出ているときは、症状が落ち着かれるまでメトホルミンの服用はお控えください

感染１か月後～半年後に症状が出る場合も多くあります。予防されたい方はしばらく経ってからでも服用してください。

無症状の場合もありますので、ご心配な方や予防されたい方は服用されてください。このメトホルミンは体の炎症を抑えたり、腸内環境の改善、アンチエイジング効果など様々な効果が期待されいるお薬ですので、コロナに感染されていなくても、服用していただいてもかまいません

服用を続けることで予防効果が持続すると考えられます。感染１か月後～半年後に症状が出る場合もありますので、できるだけ服用を続けてください。 他にも、メトホルミンは体重増加防止、腸内環境の改善、アンチエイジング効果、中性脂肪・コレステロール値・血糖値の改善も見込めますのでぜひ服用を続けていただくことを推奨します。

高熱症状や食事をとれないときを除いて、服用いただくのは問題ありませんが、当クリニックでは後遺症の治療ではなく予防されたい方にお薬を処方しており、治療目的ではございませんのでご了承ください。 ※現在、コロナ後遺症治療にもメトホルミンが有効かどうかの研究試験が行われている状況です。治療の補助的として服用ください。

恐れ入りますが、オンライン診療では処置が限られるため、後遺症の診療、治療は行っておりません。お近くのクリニックへご相談ください。当クリニックでは後遺症の治療ではなく予防されたい方にお薬を処方しております。ご了承ください。

恐れ入りますが、当クリニックでは後遺症の診断は行っておりません。お近くのクリニックへご相談ください。ご心配な方は予防薬（メトホルミン）を処方させていただくことはできますので、問診をお受けください。